分娩过程!妇产科实习

这周开始了在妇产科的实习,非常辛苦但也收获满满。妇产科和其他轮转过的科室不一样,因为怀孕和分娩是一个自然过程而不是疾病,能看到怀孕给妈妈们带来的生理及心理方面的变化

这周:

  • 自然分娩
  • elective剖腹产
  • vaginal speculum examination 
  • 产前超声检测
  • 门诊

自然分娩的过程十分不容易,当时产房里只有我和midwife,父亲在外面等待,是他们的第二个孩子所以会有经验一些

尽管如此整个过程还是非常痛苦,妈妈一直吸 entonox 止痛,最难的一步就是收缩直至宝宝探出他的脑袋,还好,母子平安

只不过妈妈的黏膜由于过于用力而阴道二级撕裂,事后缝合了三处伤口

这是我本人第一次看到自然分娩的全过程,婴儿的呱呱坠地是一件令人感动的事情,见证一个生命的诞生令我感叹于妈妈们的坚强,隐忍的同时惊奇于生命的奇迹。这是我的幸运。

就连经验满满的主任们也说每一个labour都makes them feel alive

我对生命的理解会更加深刻,也更能理解母亲的不易

那么分娩分几步呢:

  • 第一产程:持续12至19小时
    • 以腹部或背部阵痛开始,约每10至30分钟一次,每次持续30秒。随着分娩进展,宫颈逐渐扩张,胎头下降,宫缩变得更加频繁和强烈第一胎平均为13小时。生过孩子的母亲则平均是8小时
  • 第二产程:持续20分钟至2小时
    • 主要通过子宫收缩将胎儿娩出。在此阶段,可使用放松技巧、阿片类药物或硬膜外麻醉来缓解疼痛
  • 第三产程:持续5至30分钟
    • 胎盘娩出,一般建议延迟断脐,以提高新生儿健康状况分娩方式与注意事项
  • 大多数婴儿头部先露出生,但约4%为臀位(脚或手先露)
  • 产妇在分娩期间可自由走动、进食,但在第一产程或胎头露出时不应刻意收缩肌肉
  • 会阴切开术(扩大阴道开口的手术)并非必需,仅在特定情况下进行
  • 在某些情况下,如双胞胎、胎儿宫内窒息或臀位分娩,建议采用剖宫产方式分娩。术后恢复时间通常比顺产更长

一级阴道撕裂

  • 最轻微,涉及会阴皮肤及下方组织,可能包括尿道周围。排尿时有轻微疼痛,可能需缝合,几周内愈合

二级阴道撕裂

  • 涉及会阴皮肤和肌肉,可能深入阴道,需缝合,3-4周愈合

三级阴道撕裂

  • 延伸至肛门括约肌,需手术室修复,4-6周愈合,可能需抗生素。可能出现感染、分离、粪便或尿液失禁

四级阴道撕裂

  • 最严重,穿过肛门括约肌至直肠黏膜,需手术室复杂修复,4-6周或更久愈合,可能需抗生素。可能出现感染、分离、粪便或尿液失禁 

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